各申請書はすべてPDFファイル形式です。
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お手持ちのプリンタで印刷してご使用ください。
変更の届け出
■ 住所・氏名（芸名）が変わったとき
※変更の内容により必要な書類が異なります。
各種手続きのページをご参照ください。
※組合から保険証をお送りする際の送料（簡易書留料金 460円分の切手）を同封してください
※届出を組合へ送っていただく際の郵便種別につきまして組合の指定はございません。（普通郵便、特定記録郵便、簡易書留などご自身でお選びください）
給付の申請に関するもの
■ 療養費の立替払いをしたとき
■ 海外療養費（海外渡航中に治療を受けたとき)
■ 第三者行為（交通事故やけんか等）により負傷したとき
※第6号誓約書については相手方が記入いただくものになります。
※人身事故証明入手不能理由書は事故証明書が物損事故の場合に必要です。
※申請を組合へ送っていただく際の郵便種別につきまして組合の指定はございません。（普通郵便、特定記録郵便、簡易書留などご自身でお選びください）
保健事業の申請に関するもの
■ インフルエンザ予防接種助成金の申請
■ 婦人科がん検診助成金の申請
※届出を組合へ送っていただく際の郵便種別につきまして組合の指定はございません。（普通郵便、特定記録郵便、簡易書留などご自身でお選びください）
上記以外の書類は電話でご請求ください。
